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Domanda
Mio figlio (2 anni) non ha mai avuto infezioni urinarie; l'ultima eco evidenzia aspetto ampio delle pelvi (a dx diametro trasverso 19 mm; a sx 15 mm). Mi consigliano esami più approfonditi (cistoscopia e scintigrafia). (Rosa, Crea)
Risposta
ll parametro internazionale di diametro della pelvi indicativo per continuare ad eseguire esami strumentali più approfonditi è quello dei 15 mm. Molto probabilmente, essendo l'ecografia operatore-dipendente, millimetro più, millimetro meno, ecco che il gioco è fatto. In più bisognerebbe vedere le immagini per riflettere sul tono della vescica o del residuo minzionale che potrebbe dilatare a monte l'immagine, ovvero sull'uretere e sulla pelvi. Un po’ di atonia della pelvi, ovvero di rilassatezza del tono muscolare, è possibile che esista. Personalmente amerei farle qualche domanda un pochino più precisa. Prima o dopo la nascita avete avuto sospetto di qualche patologia a carico delle vie urinarie alte (reni e/o pelvi) o basse (ureteri prevescicali o vescica)? In caso di storia silente di infezioni delle vie urinarie (che non sono quasi mai silenti!), infiammazioni locali prepuziali o accertamenti positivi per reflusso vescico-ureterale, proporrei di approfondire le indagini, ma a quanto leggo suo figlio sembra godere di ottima salute e di un buon accrescimento staturo-ponderale.
Fatte queste premesse, farei ripetere l'esame ecografico a distanza di un mese o due, mantenendo una vigile collaborazione con il/la pediatra curante,  senza per il momento stressare troppo il bambino.
Ultima modifica 25-02-2011